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甲方:________
乙方:________
乙方委托甲方代缴车牌号(驾驶证号)交通违章罚款代缴费。违章次数为次,违章金额为________元(代缴违章罚款次数及金额以交警部门核实信息为准)。甲方只是提供违章罚款代收、代缴服务。
票据存放形式由乙方选择(1.甲方代为保管2年;2.乙方到甲方公司领取签收)。
委托人(签名或盖章):________
受托人(签名或盖章):________
签署日期:________
伊宁市公安局交通大队:
兹有我公司(员工):
驾驶证号:
联系电话:
所驾驶本公司车号为xxx:
的车辆有违法行为,前往你单位处理,受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达。对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我公司均认可,并承担相应的法律责任。
本委托书自愿签署日起7天内有效。
特此委托
委托人:
日期:
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