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授权人姓名:
授权人性别:
授权人身份证号码:
授权人单位:
授权人住址:
本人属xx单位职工，无自有产权自住住房，通过租赁住房解决自住问题，故申请提取本人住房公积金用于支付房租，经住房公积金管理中心审核同意后，本人授权委托湖州市住房公积金管理中心提取本人住房公积金个人账户中的部份金额，用于按月支付租金，每月提取金额为（大写）xx元，提取后委托住房公积金管理中心支付到xx单位所指定的银行账户内。
授权委托人签名：
委托日期：20xx年xx月xx日
出租方单位基本结算账户：xxxxx
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