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委托单:_____________法定代表人:_____________
法人授权责任人姓名:_____________联系电话:_____________
身份证号码:_____________工作单位:_____________
现委托上述授权责任人作为我单λ在____日常管理上全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
法定代表人:_____________(签名或盖章)
____________年______月______日
新会区妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩婴儿姓名: 《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。
委托人:_____________
委托日期:_____________
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