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被代理人____,因故无法由本人前来办理户口迁移手续,特委托____代为办理户口迁移手续,将被代理人的户口自上海市____区____路____弄____号____室迁移至____区____路____号____室。
被代理人:(签字)身份证号码:________________
代理人:(签字)身份证号码:________________
日期:__年____月____日
委托人因xxx无法自己前来办理户口迁移,特委托xx代理办理户口迁移手续,将委托人的户口从xxx迁移至xxx。对被委托人在办理户口迁移过程中出现证件丢失,信息核准失误,本人均予以认可,并承担相应法律责任。
委托人签字xx
受托人签字xx
xx年x月x日
被代理人:
代理人:
被代理人人因在外地工作无法自己前来办理户口迁移,特委托代理户口迁移手续,将被代理人的户口自_______迁移至_______。
被代理人签字(盖章):代理人签字(盖章):
公民身份号码:公民身份号码:
_______年_______月_______日
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