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________宁波中心:
本人(姓名)_________________(性别:____;出生日期:_____年_____月_____日;身高:______)于_____年_____月_____日通过________________________(途径)去__________(国家)__________(学校)留学,就读___________专业,并于_____年毕业,于_____年_____月回国,现将落实在________________(单位)工作(单位性质________)。
委托贵中心代办派遣落户有关手续,并愿支付相关费用人民币180元,(其中包括:宁波分中心代付派遣落户手续费____元,教育部留学服务中心所需邮寄费30元,委托办理服务费____元),请协助办理。_____
委托人:______
______年______月______日
被代理人____,因故无法由本人前来办理户口迁移手续,特委托____代为办理户口迁移手续,将被代理人的户口自上海市____区____路____弄____号____室迁移至____区____路____号____室。
被代理人:(签字)
身份证号码:________________
代理人:(签字)
身份证号码:________________
日期:20__年____月____日
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