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XXX市公安局李村派出所:
现由于xxx身在外地,不便去贵处办理户口迁移手续,特委托同学xxx(男,身份证号:xxxxx)将xxx(户主,身份证号XXX)、xxx(妻子,身份证号xxxxxxx)及xxx(女儿,身份证号xxxxxxx)三人户口由xxx市李沧区xx路xx号xx单元xx户迁入到xx省xx市xxxx路xx户,请予以协助办理。
联系电话:xxxxxxxxxxxxxxx
本委托书有效期至XXX年6月15日。
委托人:xxx
XXXX年XX月XX日
委托人XXX因XXXXXX无法自己前来办理户口迁移,特委托XXX代理办理户口迁移手续,将委托人的.户口从XXX迁移至xx。对被委托人在办理户口迁移过程中出现证件丢失,信息核准失误,本人均予以认可,并承但相应法律责任。
委托人签字:受托人签字:
身份证号码:身份证号码:
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
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