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委托人:___,身份证号___。
被委托人:___,身份证号___。
本人___及妻子___因工作繁忙,在___北仑工作,不能亲自到___办理户籍卡补办手续。特委托:___,做为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被委托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件及事项,我均予以认可,并愿承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
年 月 日
被委托人:
年 月 日
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