办理生育金委托书

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上海市普陀区社会保险管理中心：

本人XXX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的'申领手续，特委托XXX（身份证号：111111111111111111），前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内： 卡号：

开户行：

此致

委托人（签名）：

身份证号码：

日 期 ：

受托人（签名）： 身份证号码： 日 期：

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