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委托人：
，身份证号：
受托人：
，身份证号：
委托代理事项：
本委托人持有
有限公司
%股权，现委托
作为本人代表，并授权其根据本人之意思表示行使股东权利、签署相关文件，本人承担由此产生的相应的法律责任。
委托授权范围：
1.代为参加股东大会，行使股东质询权和建议权；
2.代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按自己的意思表决；
3.其他与召开股东大会有关事项。
委托授权期限:本授权委托书自签发之日起生效，授权有效期为2018年
月
日至20 年
月
日。
特别说明：本委托无转委托权。
委托人（签字）： 受托人（签字）：
日期：
附:委托人与受托人身份证复印件
股东代表授权委托书
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