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委 托 人：xxxxxx 身份证号：1102241980xxxxxxxx
被委托人：xxxxxx 身份证号：4115211988xxxxxxxx
兹有被委托人xxxx为我本人合法代理人，就关于借款人xxxxx（身份证号：1101011984xxxxxxxx）自愿以xxxx名下房产（产权证号：X京房权证朝字第101xxxx号）与我本人及被委托人三方协商达成的xxxxxxxxxxxxx事宜（出资人：xxxx，出资金额：?120万元整），本人全权委托xxxx向借款人xxxxxxxx代理收取借款利息（月利率：2.0%）及借款综合咨询服务费（月费率：1.1%）。收款账号：62122602000xxxxxxx，开户行：中国工商银行八里庄支行，户名：xxxxxxx。请被委托人予以办理。
授权期限自签字生效后至此项事宜所涉及的借款本金、利息及借款综合咨询服务费全部结清之时。
委托人（签字）： 被委托人（签字）：
日 期： 日 期：
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