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上海市普陀区社会保险管理中心:
本人xxx,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托xxx(身份证号:xxxxxxxxx),前往贵处办理生育保险待遇申领手续,并将生育保险待遇转入本人银行卡内: 卡号:xxxxxxxxxx。开户行:xxxx。
此致
委托人(签名):
受托人(签名):
20XX年X月X日
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