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兹有,__(姓名),为__(公司名称及性质)的以下署名股东,在此任命和指定__(姓名)为我的事实和合法授权代理人,为我和以
我的名义、职位和身份,在上述公司于__(日期)召开的或就此延期召开的股东大会上作为我的代理人对与会前合法提交大会讨论的任何事项进行表决,且为我的名义,在大会上全权履行我的职责;在此我撤销此前所作的任何其他授权委托。
于20__年__月__日签字盖章,特此为证。
委托人: 受托人:
日期: 日期:
兹授权委托 先生/女士代表本人出席泰安亚太燃气表有限公司股东大会,并代为全权行使表决权,并签署相关文件。本授权书不作特别指示,受托人可以按自己的意思表决。本人愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。
本项授权的有效期限:自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。
委托人签名:
委托人持股数量:
受托人签名:
受托人身份证号码:
签署日期: 年 月 日
委托人:,女,汉族, 年 月 日出生,住,身份证号码:联系电话:
受托人:,男,汉族, 年 月 日出生,住 ,身份证号码: 联系电话:
委托代理事项:
委托人与受托人系夫妻关系,因委托人身处国外不便行使其在 公司的股东权利以及履行董事职责,特委托受托人为代理人,代为行使股东权利、履行董事职责。
委托代理权限:
1、代为单独或几种股权提议召开临时股东大会;
2、代为单独或集中股权行使股东提案权,提议选举或罢免董事、监事及其他议案;
3、代为参加股东大会,行使股东质询权和建议权;
4、如董事会和监事会不召开和主持股东大会,代为集中股权召集和主持股东大会;
5、代为行使表决权,对股东大会每一审议和表决事项代为投票,委托人对表决事项不作具体指示,代理人可以按召集的意思表决;
6、其他与召开临时股东大会有关事项。
委托代理期限:
特别说明:
本委托无转委托权。
委托人: 受托人: 日期: 日期:
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