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XXXXXX派出所:
本人姓名 身份证号 因办理户籍迁移手续。由于身体原因不能本人前去办理。现本人委托身份证号 前去办理相关手续,请接洽为盼。对被托人在办理户籍迁移过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委 托 人:被委托人:委托日期:
(专业),, (学生姓名),身份证号码本人不能回校办理户口迁移,特委托户口迁移,户口迁移地址
委托人: (专业班级)
(学生姓名)
年 月 日
学生联系电话: 邮箱: