公证处的委托书

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新会区妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩婴儿姓名： 《出生医学证明》，现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。

　　被委托人姓名：

　　身份证号码：

　　委托人：

　　委托日期：

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