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授权委托书

2021-12-31 13:17:35

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辆_______________(注:填写车辆号牌号码)于______年______月______日发生交通事故,

本人(单位)作为被保险人,委托贵司将本次事故保险赔款中人民币元(大写:

____________________)划付到以下账户。账户名称:_____________________________________________开户行:

_____________________________________________账号:

_____________________________________________其余保险赔款仍划付到本人(单位)账

户中。

委托人签章

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