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XX市人事劳动争议仲裁委员会:
你委受理我因工伤保险待遇诉XXXXXXX有限公司劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人:(注:代理人不得超过两人)
1、姓名XX,男,山东XXX律师事务所律师,联系电话XXXXXX。
2、姓名XX,男,XXXX公司职工,住址XXX,联系电话XXXXXXX。
委托事项和权限如下(写明要委托的事项和权限):
如:代为承认、变更、放弃仲裁请求,代为和解、参加庭审、代收法律文书,代收工伤赔偿款。
委托人:XX(手印)
受委托人:XX(手印)
受委托人:XX(手印)
XXXX年X月X日
___劳动争议仲裁委员会:
你委受理____________与我(单位)的劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:
(1)姓名:_________性别:_______民族:__________
出生年月:__________工作单位:__________
职务:____________电话:________________
与委托人关系:__________
(2)姓名:_______性别:_______民族:__________
出生年月:________工作单位:____________
职务:____________电话:________________
与委托人关系:__________
委托事项和权限如下:
1.______________________________,
2.______________________________。
3.______________________________。
委托人:_________(签章)
受委托人:_________(签章)
____年______月___________日
委托人(个人或单位):
受委托人:姓名:工作单位:XXX律师事务所
职务:联系电话:
现委托上述受委托人在我与劳动争议一案中,作为我方参加调解/仲裁的代理人。代理权限如下:
(1)一般授权:即有权代为提起申诉,递交证据材料,签收法律文书,参加仲裁活动,XXX等。
(2)特别授权:除有一般代理权限外,还有代为承认、变更、放弃诉讼请求,进行和解、调解、反诉和上诉等。
委托人:XXX
二0XX年X月XX日
委托人:________公民姓名:________性别:________年龄:________住址:________电话:________
法人或其他组织全称:________地址:________法定代表人姓名:________职务:________电话:________
受委托人:________姓名:________所在律师事务所名称:________
现委托上述委托人在我与_______因_____纠纷一案中,作为我的仲裁代理人。
代理人_____的代理权限为:_________________
委托人:(签章)________
____年__月____日
授权委托书
委托人:
受委托人:湖北人从众律师事务所
委托人委托湖北人从众律师事务所律师为代理人,参与委托人与劳动(人事)争议仲裁一案,其代理权限为:(授权处打勾认可)
1、一般代理;
2、特别授权。可代为行使下列权利:申请仲裁、承认、放弃,变更仲裁请求;进行和解、调解、撤回仲裁请求;签收仲裁文书、支付或领取仲裁标的。
委托人:
年月日
篇三:授权委托书(劳动仲裁版)
授权委托书
_____________劳动争议仲裁委员会:
你委受理的关于_________________________________________的`劳动争议一案,依照法律规定,特委托_________________为我(单位)的代理人,参加本案仲裁活动。
委托代理人:
姓名:性别:年龄:
工作单位及职务:
经常居住地:
联系电话:
委托事项和代理权限如下(请在以下两项中选择其一进行勾选):
1、一般代理。□
2、代为接收法律文书;代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行和解,提起反申请。□
委托代理人在委托权限范围内签署的有关文书我方均予以承认,并承担法律责任。
委托人(签名或盖章):年月日
委托代理人(签名或盖章):年月日
篇四:仲裁授权委托书样本
授权委托书
委托人姓名:
受委托人姓名:XX性别:X
工作单位:XXXX
住址:大连XXX区XX路XX号XX室
电话:XXXXXXXXXXXXXX
现委托在我与XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX一案中,作为我参加仲裁的委托代理人。委托权限如下:
代为递交仲裁材料;代为变更仲裁请求;代为调解、
和解;代为领取仲裁文书;代为领取和解款及一切与本案相关的事项。
委托人:
年月日
注:1、本委托书供公民当事人委托参加仲裁的委托代理人用,委托人应按有关
法律规定,写明委托权限;
2、本件由委托人签名或盖章后提交仲裁委。
篇五:仲裁委托书
授权委托书
杭州仲裁委员会:
兹委托下列人员在我方与因
纠纷引起的争议仲裁案中,作为我方仲裁活动
代理人:
1、姓名:职务:联系电话:工作单位:
联系地址:邮编:
2、姓名:职务:联系电话:工作单位:
联系地址:邮编:
3、代理权限(请在授权的相应栏目上打“√”):
(1)、代为提出、承认、变更、撤回、放弃仲裁请求;
(2)、代为进行答辩,提出、承认、变更、撤回、放弃仲裁反请求;
(3)、代为约定仲裁庭组成方式、选定仲裁员;
(4)、参加开庭审理、陈述事实及代理意见并参加调查、质证活动;
(5)、接受调解、和解;
(6)、代为领取各种仲裁文书;
(7)、其他授权(请注明内容)。
委托人或单位:(单位印章)
法定代表人(负责人):(签名或印章)
年月日
注:除特别声明外,本仲裁委员会视授权委托书所列代理人有代为领取各种仲裁文书的权限。代理人或代理权限发生变更,委托人应当书面告知本仲裁委员会。
(此委托书入正卷)
委托人:
受委托人:
委托人因与____纠纷一案,委托____律师事务所律师为委托人之仲裁诉讼代理人。委托权限为:为特别授权代理,包括:代为提出仲裁申请/反请求,代为和解、代为答辩、代为承认、放弃、变更申请请求,提交证据,代为申请财产保全,代为选定仲裁员,代为撤回仲裁请求,代为签收相关法律文书。本委托有效期自受委托人接受委托之日起至仲裁程序终结时止。
委托人:
受委托人:
日期:
委托人:_______(公民姓名、性别、年龄、住址、电话;法人或其他组织全称、地址、法定代表人姓名、职务、电话)
受委托人:_______(姓名、所在律师事务所名称)
现委托上述委托人在我与_______因_______纠纷一案中,作为我的'仲裁代理人。
代理人_______的代理权限为_____________________________________________________
委托人:(签章)________
____年__月____日
附:
1、首部。
(1)注明文书名称;(2)委托人和受委托律师的基本情况。
2、正文。首行写明仲裁当事人委托代理人代理仲裁活动的纠纷由来,再写明授予该代理人的具体权限。
3、尾部。
(1)委托人签名;(2)授权日期。
劳动人事争议仲裁委员会:
你委受理与我(单位)的劳动人事争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:
(1)姓名:性别:民族:
出生年月:工作单位:
职务:电话:
与委托人关系:
(2)姓名:性别:民族:
出生年月:工作单位:
职务:电话:
与委托人关系:
委托事项和权限为下列第项:
一、一般代理(代为参加仲裁,代签仲裁文书)。
二、特别授权代理(代为参加仲裁,代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求,进行和解、调解,提起反申请,代签法律文书、代为提起诉讼等)。
三、代理权限为:
委托人:(签章)
受委托人:(签章)
二xx年x月x日