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委托人:
委托代理人:
我对 XXXX不服,向XX提出行政复议申请,现委托XXXX作为我参加行政复议的代理人。
委托期限:20XX年X月X日至20XX年X月X日
代理权限如下:委托人授予代理人一般委托的权利,代为处理伍永会工伤行政复议一案,代为进行行政复议程序的权利。
委托人(签字):
委托代理人(签字):
20XX年X月X日
委托人:___________
受委托人:__________
现委托上述受委托人在我与_________________的行政诉讼案件中作为我的代理,参加诉讼。
代理人______的代理权限为: ___________________________
委托人:
年 月 日