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委托人：___，女，一九七六年十二月十二日出生，现住现住福建省__市_________号，身份证号码：___________________ 。
受托人：___，女，____年__月___日出生，现住福建省__市___________号，身份证号码：___________________。
委托人与受托人系__关系。委托人由于人在国外，现全权委托受托人代办本人出生公证理事宜。
受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件，委托人均予以承认并自愿承担一切法律责任。
受托人无转委托权。
委托期限自本委托事项办理完毕时止。
委托人：___(签名)
____年__月__日