执行授权委托书

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委托人名称：xxx

住所：xxx

法定代表人或主要负责人姓名：XXX

职务：XXX

受委托人姓名：XXX

性别：X

工作单位：xxx

住址：xxx

电话：XXX

现委托 XXX 在我单位与XXX一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

(写明委托权限)

　　委托人(盖章)

　　20XX年X月X日

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