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委托人：张三，男，身份证********
被委托人：李四，男，身份证*******
本人XXX及妻子XXX因工作繁忙，在宁波北仑工作，不能亲自到武汉办理户籍卡补办手续。特委托：李四，做为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对被委托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件及事项，我均予以认可，并愿承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年月日
被委托人：
年月日
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