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委托人姓名：_______
受委托人姓名：_______，男，_______年____月____日出生，住址：_______区_______路_______号，邮编：_______，电话：______________
现委托_______律师在我与_______借贷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：
代为调查，代为出庭，自行和解，接收调解，代为签署有效文书等。
委托人：_______
_______年____月____日
附：委托事项和权限
代为调查、提供证据；代为出庭；自行和解；接受调解；代为签署有关文书；转委托；提起上诉；代为承认、放弃、变更诉讼请求；申请撤诉；申请执行。