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委托书
中国农业银行**市**县营业部(**街分理处):
兹委托我单位**同志,前来贵处办理购买电汇凭证*本,转账支票*本,现金支票*本业务,请予以办理。
委托单位名称:*******************
委托单位账户:*******************
被委托人:***;身份证号:************** 特此委托
委托单位:*********
XXX年**月**日
授权转账声明书
X X X有限公司:
本人 ,身份证号码
兹有我单位()出资为本人向贵司投保的保险,保单号码。
本人于年 月日因 入医院就诊,此次事故的医疗费用已由我单位先行垫付。经本人与我单位协商一致,现特向贵公司申请,本次保险事故的理赔申请委托我单位统一办理,与本次事故相关的可领取的理赔款(理赔申请书中申请的项目)委托我单位领取。
本人申明:授权将上述理赔款转入如下账户 开户行: 开户名: 账号:
特此声明,请予以办理。
授权人、被授权人声明:
1、本授权书为授权人本人签字;
2、若因虚假授权导致授权人向贵公司主张权利的,被授权人将已领取的理赔款全额返还;因本授权产生的任何法律纠纷均与贵司无关。
授权人签字: 被授权人(签章):
日期: 日期:
***公司:
现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号:***)结算事项中,作为我单位的代理人,代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。
附:受委托人签名:
身份证号码:
住址:
电话:
委托单位:*****(盖章)
法定代表人:(签名)
日期: