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个人授权委托书
——工伤保险待遇结算
委托人:性别:社会保障号/身份证号:受托人:性别:社会保障号/身份证号:
本人授权委托_____________________(单位盖章)______作为我的合法代理人,全权代表我在办理工伤保险待遇结算手续时签收应由我本人签收的:
□《工伤保险一次性待遇核准结算表》(工伤一次性伤残补助金结算及补差
一次性工亡补助金结算、工亡丧葬补助金结算)
□《工伤保险伤残津贴待遇核准表》(工伤1-4级定期津贴结算)
□《工伤保险一次性医疗补助金结算表》(一次性医疗补助金结算及补差)
□《工伤供养亲属定期抚恤金待遇核准表》
等相关资料,本人认可受托人上述行为并承担相应的法律责任。
本授权委托书自委托人签字之日起生效。
受托人(签字):委托人(签字):
年月日
保险伟托书(1)
委托人:;*号码:;联系电话。
受托人:;*号码:;联系电话。
就办理保险业务的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、授权受托人代理委托人向xxx提交并接收申报保险的有关资料;
2、授权受托人代理委托人xxx办理向xxxx申报登记保险的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效,自上述委托事项办理完毕之日失效。
委托人(签字):
受托人(签字):
20xx年月日
保险伟托书(2)
1.哪些人有权填写《理赔授权委托书》?
理赔申请人可授权他人代其办理保险理赔的相关事宜。哪些人可作为理赔申请人,您可参阅《理赔申请书》的填写指南。
2.申请人可授权哪些人代办保险理赔事宜?
您可以授权我公司的保单服务人员(业务员、保全员)代办理赔,也可以委托您的律师、亲属、朋友等代办,但您应当确认被委托人具备完全民事行为能力。
3.申请人可以授权哪些事项由“受委托人”代办?
您可以授权“受委托人”代办“办理理赔申请及受领退回的申请材料”、“受领理赔决定通知”、“受领续期核保决定通知”、“受领给付款项并签字”、“签订理赔协议”等理赔相关事宜。但“受领给付款项并签字”与“签订理赔协议”两项授权权能较大,请您谨慎选择。
根据*保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”,故如您委托保险业务员或保全员办理理赔,请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。
4.授权他人代办理赔申请,是否《理赔申请书》即可由“受委托人”填写?
授权他人代办理赔申请,仅为授权他人代办理赔相关手续,《理赔申请书》仍需由申请人亲笔填写并签字确认。
5.仅有一个申请人时,应如何填写《理赔授权委托书》?
仅有一个申请人时,您可只需填写“委托人1”的相关内容,其他委托人信息不填写。
6.申请人多于四人时,应如何填写《理赔授权委托书》?
申请人多于四人时,您可填写多份《理赔授权委托书》,但请确保“代理权限”内容相同。
保险伟托书(3)
1:《中华*共和国民法通则》的相关规定:
第六十三条公民、法人可以通过代理人实施民事法律行为。
代理人在代理权限内,以被代理人的名义实施民事法律行为。被代理人对代理人的代理行为,承担民事责任。
第六十七条代理人知道被委托代理的事项违法仍然进行代理活动的,或者被代理人知道代理人的代理行为违法不表示反对的,由被代理人和代理人负连带责任。
第六十九条有下列情形之一的,委托代理终止:
(一)代理期间届满或者代理事务完成;
(二)被代理人取消委托或者代理人辞去委托;
(三)代理人死亡;
(四)代理人丧失民事行为能力;
(五)作为被代理人或者代理人的法人终止。
2:《中华*共和国合同法》的相关规定:
第三百九十六条委托合同是委托人和受托人约定,由受托人处理委托人事务的合同。
第三百九十七条委托人可以特别委托受托人处理一项或者数项事务,也可以概括委托受托人处理一切事务。
第四百零一条受托人应当按照委托人的要求,报告委托事务的处理情况。委托合同终止时,受托人应当报告委托事务的结果。
第四百零四条受托人处理委托事务取得的财产,应当转交给委托人。
委托个人保险理赔授权委托书的格式内容要求是怎么样的?保险理赔授权委托书该怎么写呢?不妨来参考一下小编精心收集的委托个人保险理赔授权委托书范文吧!
兹有我单位(个人)______________委托(受托人)
全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。
领取赔款金额:¥_____________(大写:_____________________________________)
以转帐方式支付给:户名:_____________________________________
开户银行:______________________________________
银行帐号:______________________________________
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:提交单*、办理车贷按揭保*、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实*。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章(公章): 受托人签章(公章):
*号: *号:
日期: 日期:
被保险人*复印件粘贴处
受托人*复印件粘贴处
甲方:
乙方:
一、事故发生时间:xx年x月x日;地点:
二、事故概况:年月日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送xx医院经抢救无效死亡。
三、协议条款:甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
委托人:
日期:
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