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授权委托书

2021-12-30 10:51:19

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***司法鉴定中心:

委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份证号码:511023*********4.

委托人:***医院,住*********,组织机构代码:*********。委托人***和委托人***医院产生医患纠纷,为明确双方责任,医患双方共同委托贵所对***医院为***进行诊疗的诊疗过程进行鉴定,鉴定内容为***医院对***的诊疗过程是否存在过错;如有过错,该过错是否与***的治疗结果存在因果关系;若存在因果关系,该因果关系的大小及程度。

委托人:委托人:

二一四年月日

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