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医疗保险授权委托书
医疗保险授权委托书
模板一:
***社会保障局**分局:
本人,身份证号码:,因事不能亲自至东莞市社会保障局局办理等事宜,今委托(身份证号码:)为本人的代理人,代理本人办理相关事宜,望贵局给予办理。
委托期限:自委托书签署之日起至委托事项办妥之日止。
委托人:(签名,并盖指模)
受托人:(签名,并盖指模)
年月日
模板二:
XXX市(区)社会保险管理中心:
本人****(身份证号码****)需将在XXX市缴纳的社会保险金(养老/医疗)转出XXX市,因故不能亲自前去贵中心办理,现委托**(身份证号码*****)代为办理转出手续。
本人联系电话:*****
本人户籍类型:城镇□农村□
本人户籍地邮编:********
委托人:(签字按指印)
受委托人:(签字按指印)
社会保险关系转入接续代办委托书(单位)
模板三:
XXX市社会保险管理中心:
我单位职员---,(身份证号码:---)根据有关政策,需将--市---县(区)缴纳的社会保险(养老医疗)转入XXX市,因故不能亲自前往办理,特委托-----------(身份证号码:----联系电话:----)代为办理转入手续。
单位法定代表人或负责人签名:(单位公章)
受委托人签名:
xxxx药业有限公司:
兹委托我公司员工_________(身份证号码)_______________负责湖南省邵阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品____________________(注明名称、规格型号,多品种的请附表)。请贵公司予以接洽。
有效期:____年____月____日至____年____月____日
__________公司
(加盖企业公章)
(加盖法人章)
年月日
湖南省天宏药业有限公司:
兹委托我公司员工____(身份证号码)________负责湖南省邵阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品______________(注明名称、规格型号,多品种的请附表)。请贵公司予以接洽。
有效期年月日至年月日
_______公司
(加盖企业公章)
(加盖法人章)
年月日