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____继续教育学院:
本人因____的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___(委托人)同意委托____(受托人)代为办理_____事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人:
年 月 日
本人因 原因,无法亲自来校领取本人毕业证书,本人特委托____代领本人的毕业证书,受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人:__
日期:__年__月__日
本人因 原因,无法亲自来校领取本人毕业证书,本人特委托_________(学号: )代领本人的毕业证书,受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
签字:(姓名)
(日期)
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