千文网小编为你整理了多篇相关的《银行保险理赔委托书(合集)》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《银行保险理赔委托书(合集)》。
授 权 人:
被授权人:×××社会保险基金管理局(中心)
为准确、快捷地与参保单位(个人)结算社会保险资金,授权人兹立约授权广东省社会保险基金管理局(下称被授权人)委托四大银行(中国工商银行广东省分行□、中国农业银行广东省分行□、中国银行广东省分行□、中国建设银行广东省分行□),从授权人在广东省内银行营业网点开设的资金结算帐户内以自动转账的方式扣划社会保险资金、接收被授权人拨付的一次性社保待遇和收缴授权人历年欠费。授权人知悉并遵守以下规则:
一、授权人在授权书中所提供的账户的户名与授权人名称一致,该帐户应保持足够余额用以支付被授权人应收的社会保险费,并授权开户银行按被授权人的要求以自动转帐方式扣划社会保险费。若授权人当月因账户余额不足或其他原因无法划转的,被授权人将对参保单位按国家、省的有关规定从次月1日起按日加收滞纳金;对参保个人将不予征收当月社保费及登记当月个人帐户。
二、授权人如要求更改授权内容(如行号、户名、账户的变更等),必须于变更当月23日前重新与被授权人签订授权书,授权资料以最新授权书为准。
三、为不使授权人账户被银行视为自动清账并终止授权,每次扣划缴费后,账户内至少应保留余额人民币一元。
四、授权人账户若发生挂失、冻结、销户或余额不足等原因而导致开户银行未能按被授权人提供的指令与参保单位(个人)及时结算社保资金时,授权人应承担因此而造成的责任。授权人账户发生挂失、冻结、销户时,应立即书面通知被授权人,授权人应积极采取相应措施保证社保资金的及时结算。
五、授权人若为参保单位的,根据本单位社会保险登记证正本的单位社保编号填写 “社保编码”栏的内容,“授权人地址”填写单位最新的地址;授权人若为参保个人的,社保编号填写个人身份证号码,“授权人地址”填写个人最新的地址。
六、为保证自动转账顺利进行,在终止授权前,授权人不得擅自将账户销户。
七、本授权书长期有效。若需终止本授权,授权人应提前一个月向被授权人提出终止授权的申请。
八、授权人对本授权书所填写的内容的合法性、有效性和真实性负责。本授权书自授权人和被授权人盖章签字后立即生效,至授权人经被授权人同意取消或变更授权之日终止。
九、本委托授权书一式二份,授权人与被授权人各执一份。
授权人资料
(请授权人用正楷填写) 编号no:0000000001
被授权人:×××社会保险基金管理局(中心) 授权人签字:
(单位法人代表签字及加盖单位公章)
经办人:
日 期: 年 月 日
中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏:
委托人(签名)
身份证号码:
与被保险人关系:
日期:
受托人签名: 身份证号: 受托人联系电话: 日 期:
注:
1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
甲方:(缴费客户)
乙方:(收费单位) 东莞市凯业泰安物业管理有限公司
丙方:东莞市工商银行股份有限公司 金月湾 支行
为方便甲、乙双方关于经甲、乙、丙三方友好协商,就代收代缴以上有关费用事宜达成如下协议:
1、甲方委托丙方在接收到乙方关于上述有关费用的资料数据后,即从甲
方在丙方开立的结算账户( 以下简称 “扣费账户” ) 中采用内部转账方式将上述费用款项划入到乙方的结算账户中,甲方指定的扣费帐号 (或卡
号) : ,户名: 甲方保证次扣费账户属本人 ( 本单位 )所有,并真实无误,否则愿意承担由此引起的一切责任。
2、个人签约户由甲方提供本人名下的存折/卡、有效身份证件与丙方签订本协议,如果甲方前往办理的,还需提供经公正的委托书和代办人的有效身份证件;单位签约户由甲方提供银行预留印鉴及经办人的有效身份证件与丙方签定本协议,如非法定代表人前往办理的,还需提供加盖单位公章的委托书。
3、甲方每月应向乙方缴纳的上述费用款项,由乙方计算得出或由甲乙双
方协商得出。如甲方对具体扣划款项存在疑问,应直接咨询乙方;甲乙双方就扣划款项发生纠纷的,由甲乙双方自行协商解决。
4、甲方应保证扣费账户中有足够的余额以供扣划,若甲方账户可用余额
不足或由于冻结、止付、销户等原因造成丙方未能正常扣费的.,由甲方与乙方自行协商解决,丙方不承担任何责任。
5、以上账户的管理由丙方的有关规定执行。
6、如甲方需终止本协议的,必须先到乙方办妥有关手续,签定解除代扣费协议书,由乙方加盖公章后,丙方才受理解除代扣费业务。本协议亦随甲方扣费账户的注销或乙方与丙方停办代收费业务而自动终止。
7、本协议如有变更,由乙方或丙方以通知公告的形式发出通知,若甲方对该通知有异议,需在该通知公告发出一个月内与乙方及丙方协商并重新签定协议或补充协议,否则乙方、丙方将视甲方已得知并同意本协议的变更。
8、甲方因某种原因而需重新签定协议的,以新的协议为准,旧的协议作废。在重新签定新的协议之前,本协议仍然有效。
9、本协议一式三份,甲、乙、丙方各执一份,均具有同等法律效力,本协议从甲、乙、双方签章(字) 之日起生效。
甲方:
法定代表人:
或代办人:
甲方证件类型:
甲方证件号码:
法定代表人证件类型:
法定代表人证件号码:
代办人证件类型:
代办人证件号码:
日期: 年 月 日 日期:
年 月 日 丙 方(盖章):
经办人:
乙 方(盖章):
经办人:
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人 (姓名)
身份证件号码: 系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码:
在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明:
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话:
受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话:
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
开户行: 授权转账账号:
户名: 与受益人关系:
联系地址: 联系电话:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章:投保单位签章:
证件号码:单位经办人签章:
联系电话:联系电话:
年 月 日
致:中国工商银行股份有限公司 :
兹授权我单位 部门 同志(证件类型 ,证件号码 )手机号( )代表我单位赴贵行办理□企业电子银行注册□企业电子银行变更(具体变更事项: )业务,并代表我单位签署与上述业务相关的合同协议、申请书等法律文件。
本授权书有效期 年 月 日至 年 月 日止。
授权人(盖公章):
授权人法定代表人签章: 受权人签字:
法定代表人联系电话:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
中信银行:
兹委托我公司同志,职务,身份证号码: ,于年 月 日至年 月 日代表我公司前去贵行全权办理评级授信及贷款业务,该同志一切签字我单位均以承认,并承担全部责任。
授权单位公章:
授权人签字:
被授权人签字:
年 月 日