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委托人：____系_______亲属。
受委托人：_________律师事务所律师。 地址：___省___市___街道___号
电话：___________ 手机：___________ 传真：__________ 邮编：_____
根据法律规定，委托人特聘请受委托人为 __________ 案件___________的辩护人（律师） 受委托律师权限：
1、_______________________________________
2、_______________________________________
3、_______________________________________
4、_______________________________________
本委托书有效期自双方签字之日起至____年__月__日止。
委托人：___
____年__月 __日
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