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____县公安局交警大队车辆管理所：
兹委托车的申请核发机动车检验合格标志业务。委托人在《机动车牌证申请表》内签署的有关信息及提供的.相关手续，均是委托人真实意思的表达，本委托人均以承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天内有效。
机动车所有人：（签名或盖章）
年 月 日
备注：本委托书存入年检档案内。
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