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委托人：______
住所地：____________
受委托人：______ 工作单位：______________
职务：______ 电话：________________
现委托上列受委托人处理委托人在与离婚纠纷一案的相关事宜，作为我方参加诉讼的委托代理人。代理人的.代理权限为：一般代理。
委托人：______
20____年__月__日
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