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委托人:__________ 身份证号:__________ 住址:__________
委托事项:由受委托人到xx职业技术学院代办理自考毕业证领取手续,代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。
受妥托人:__________ 身份证号:__________
委托声明:本委托书由委托人亲笔所写,信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任,对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签字:_____ 日期:__________ 联系电话__________
附件:委托人及被委托人身份证复印件
本人_____,性别:_____,专业班级:_____ 学号:_____ ,联系电话 _____ ,身份证号:_____ ,现委托 _____,身份证号:_____ ,电话_____。代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时,。
委托人(签名):_____ 被委托人(签名):
本人x(姓名),学号x,xx学校xx学院x班学生,因为(原因)不能按时回校领取毕业证及相关东西,现委托x(姓名和身份证复印件二上名字一样)帮忙代领毕业证和(具体内容填写分下面2种情况,请根据自己的实际情况写清楚还要领什么)。
如代领后毕业证及相关资料如有遗失,后果有本人自行承担。学校不予补办。
(本人亲自手写签名) 日期
特委托 (身份证号: )代领本人的毕业证书等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,责任由本人自行承担,概不追究贵校责任。
特此申明。
委托人姓名:
学 院:
专 业:
身份证号:
受委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
委托人签字:
201x年xx月xx日 201x
附双方身份证复印件如下:
受托人签字:
年xx月xx日
本人 张三 (身份证号:),因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证,现委托 李四 (身份证号:)领取,由此引发的一切后果均由本人承担。
委托人签名:
年 月 日
本人______(身份证号:______),因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证,现委托______(身份证号:______)领取,由此引发的一切后果均由本人承担。
附件:
1、本人身份证复印件
2、委托人身份证复印件
本人:______
委托人:______
_____年_____月_____日
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