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委托人:______身份证号:______,地址:______,联系电话:______;
受托人:______身份证号:______,地址:______,联系电话:______;
因什么原因本人无法在深圳自考办规定的期间内领取本人_____年广东省高等教育自学考试毕业证书,现就领取本人_____年广东省高等教育自学考试毕业证书事项全权委托受托人(姓名),由受托人(姓名)在深圳自考办规定的领取期间内代替本人领取。
委托人:__________
受托人:__________
_____年____月____日
本人_____,性别:____,专业班级:_____,学号:_____,联系电话_______________,身份证号:__________,现委托_____,身份证号:_______________,电话_________代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
委托人(签名):_____
被委托人(签名):_____
_____年_____月_____日
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