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本人_____，
性别：_____，
专业班级：_____，
学号：_____ ，
联系电话 _____ ，
身份证号：_____ ，
现委托 _____，
身份证号：_____ ，
电话_____。
代领毕业证书，学籍档案，户籍，派遣证等相关材料，如果出现遗失或损坏等问题，由本人负责，概不追究学院责任。
注：
1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书，身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时。
委托人(签名)：_____
被委托人(签名)：
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