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尊敬的校领导:
我是XX学院专业XX级的毕业生,身份证号: ,因原因不能亲自回校
领取中方毕业证和学位证书,现授权? 性别:? 身份证号码: 。授权其办理领
取中方毕业证及学位证。 望贵校给予接洽受理!
授权日期:? 年 月? 日
授权有效期至: 年? 月? 日
委托人签名:
委托人电话:
被委托人签名:
被委托人电话:
年? 月? 日
院学生工作组:
本人兹委托______代理本人处理以下事项(可选择或详细填写):
1、代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信(此处到领取时根据实际情况选择性打钩)
2、其他授权事项(由授权人选择填写)_______________
本委托书有效期限:
20______年______月______日至20______年______月______日止。
本人郑重承诺:
1、被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的操作,均视为本人操作行为,若出现证书丢失等情况,其后果由本人承担;
2、本人郑重承诺本委托书内容真实、有效;
3、此委托书如需变更或撤销,需授权人自行前来学院办理;
4、本授权委托书一式三份,授权人、被授权人、院学生工作组各持一份,效力等同。
委托人:
20______年______月______日
委托人:______ _________
学号:____________________
身份证号:__________ ________________
电话:____________________
被委托人:_________________
身份证号:_____ ____________________
电话:___________________
住址:________________________________________
委托原因及事项:
因_____________________________________,不能亲自到贵校领取毕业证书、档案及办理相关手续,特委托______ _________作为我的合法代理人全权代表我领取毕业证书、档案及办理相关手续,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关字据,我均认可,并愿意承担全部责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完,毕业证书、档案等资料给我为止。
委托人:_____________
______年_____月_____ 日
兹委托 __________为我的代理人,代表我办理《无犯罪记录证明》和《毕业证书》公证事宜,代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认。
由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
委托人:
日期:
委托人:
委托人身份证号:
委托人准考证号:
委托人电话号码:
被委托人:
被委托人身份证号:
被委托人电话号码:
委托原因及事项:本人因XX原因,不能亲自领取自考毕业证书,特委托XX作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:(签名)
被委托人:(签名)
20XX年X月X日
本人因 原因,无法亲自来校领取本人毕业证书,本人特委托_________(学号: )代领本人的'毕业证书,受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
签字:
日期:
附;身份证正反面照片如下:
正面图:
反面图:
以上委托内容需亲笔手写(手写完成扫描后打印亦可),不可电子版。
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