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委托人(本案被告人):,男,*年*月**日生,家住**省**县*街号。公民身份证号码:。电话: 。
受委托人:,男,*年**月**日生。工作单位:,职务:。住址:*省*市路号**大厦11楼。电话:13、
现委托受委托人在与被告人在合同纠纷一案中,作为被告人的诉讼代理人。
诉讼代理人代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)
委托人:(签名)
*年* 月 *日
受委托人身份证复印件:
本人因______原因,无法亲自来校领取。本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:__________)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人签字:_____
受托人签字:
_____年 _____月_____日
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