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第一篇：医院类委托书范本
本人_________________ 因为________________________________，不能前往领取毕业证书，特委托_____________代为办理一切相关程序，若有任何失误，本人自负全责。
此致
大学
委托人: (签章)
委托人身分证字号:________________________
委托人电话：(日) 移动电话：
被委托人： (签章)
被委托人身分证字号：_____________________
被委托人电话：(日) 移动电话：
被委托人住址：_________________________
与委托人之关系：______________________________________
第二篇：医院委托书
兹因患者因______重病路途遥远出国，确实无法亲自____________，特委托：______代为向贵院申办，申办资料项目范围为：__________________，以供__________________之用。
此致医院
户籍地：__________________
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
受委托人：____________身份证号：__________________
户籍地：________________________
电话：__________________________
______年______月______日
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