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医院委托书委托个人模板(优秀范文二篇)

2024-07-28 09:31:12

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第一篇:医院委托书格式范文3

委托人(患者本人):_________________ 性别 _________________年龄_________________

有效证件号码: _________________住址:_________________

受托人:_________________ 性别_________________ 年龄 _________________联系电话:_________________

有效证件号码:_________________ 住址: _________________与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友 □

其他_________________

本人于_________________ 年 _________________月 日_________________因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 _________________作为我的代理人,代为行使住院期间的.知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:_________________ (手印)

_________________ 年 _________________月_________________ 日

受托人签名:_________________ (手印)

_________________年_________________ 月 _________________日

第二篇:医院类委托书范本

委托人:

性 别:

出生日期:

(七)决定聘任或者解聘公司经理及其报酬事项,并根据经理的提名决定聘任或者解聘公司副经理、财务负责人及其报酬事项;

______有限责任公司是中华人民共和国合法企业,公司法定代表人:___。

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有:必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围,不能简单写“全权委托”,而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等。如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的,超过这个范围就是无效的。

现住地址:

公民身份号码:

受托人:

性 别:

出生日期:

现住地址:

公民身份号码:

委托人与受托人系__关系。委托人于__年在_____购买____商品房一套,现因办理房产证需要____房管局开具无房证明。由于本人在外地工作繁忙,不能亲自办理无房证明的相关手续,特委托____作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项。对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限为此手续办理完结。

代办人必须持申领人书面委托书、申领人居民户口簿、申领人近期免冠一寸“二代证”标准彩色照片两张、申领人的第一代居民身份证、丢失补领居民身份证书面申请、代办人的居民身份证原件及复印件代为办理申领手续。

受托人无转委托权。

委托人: (签名)

他们要求你提供的户籍证明应该就是户口本原件,单身证明就是你户籍所在地婚姻登记机关出具的未婚证明(证明时间从你男年满二十二周岁,女年满二十周岁到出具证明之日);

____年__月__日

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