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委托医院采购委托书模板

2024-07-28 09:30:34

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第一篇:医院委托书模板

兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托___________代为向贵院申办。

此致医院

受托人:

身份证号:

电话:

委托人:身份证号:电话:

年 月 日

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