千文网小编为你整理了多篇相关的《委托医院的委托书模板(范文六篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《委托医院的委托书模板(范文六篇)》。
第一篇：医院委托书
患者姓名：______；
性别：__；
年龄：__；
病历号：______
委托人(患者本人)： 年龄
受托人： 年龄 联系电话： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属
□同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的.一切知情同意书，本人郑重委托由 作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签手续，全权代表本人签，被委托人的签视同本人的签。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： (手印) 年 月 日
受托人签名： (手印) 年 月 日
委托人姓名(新生儿母亲)：
有效身份证件类别： 有效身份证号码：
联系电话：
受委托人姓名：
有效身份证件类别： 有效身份证号码：
联系电话：
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地)分娩，特授权委托 (受理人姓名)办理
(新生儿姓名)的《出生医学证明》 。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签： 受委托人签：
年 月 日 年 月 日
第二篇：医院类委托书范本
__________交通警察大队车辆管理所：
兹委托_______________作为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车：审车年检事宜，代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为：_________________
_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
本委托书不得转委托。
委托人(签字或盖章)：_________________身份证号码或组织机构代码证编号：_________________
代理人(签字)：_________________身份证号码：_________________
_____年_____月_____日
第三篇：医院类委托书范本
楼宇求购(求租)委托书
有限公司
楼宇求购(求租)委托书
委托方(甲方): 联系电话:
地址: 证件号码:
受托方(乙方):有限公司
甲方自愿委托乙方中介代理寻购(寻租)位于 区 路 大厦花园 房,户型为 房 厅 卫,建筑面积为 2左右的物业;双方就有关委托事项达成协议如下:
一、甲方委托乙方寻购(寻租)价格不高于人民币港币(大写) 之上述物业。(以下货币名称略)甲方另需支付 佣金、 。
二、甲方签订本委托书时,交纳人民币港币(大写) 元整作为担保金;并同意乙方将此担保金转交给拥有上述物业的权利人作为定金。
三、甲方在签订《房子转让协议书》时,即付购房定金(大写) 元整,并按约定支付首期购房款,其余购房款以 全款、按揭( 成________年) 方式支付。
四、甲方承诺:该物业由其本人、亲属、授权人或委托人购买(租赁),甲方均须向乙方支付相当于:
□购买:购房款总额1.5%的佣金,计 元整(不足5000元按5000元计)。
□租赁:月租金数额之50%的佣金,计 元整。
五、甲方在签订《房地产买卖合同范本》或《租赁合约》前,不直接或通过他人与业主联络,与此相关的联络均由乙方全权代理。
六、委托时间由________年____月____日至________年____月____日止,在以上委托期内,若乙方按上述要求联系到甲方所需物业,如因甲方原因致使本委托无法正常履行,则甲方仍须支付乙方上述数额的双倍佣金。
七、委托期内如乙方未能按要求为甲方联系到上述物业,则乙方及时将担保金退还给甲方或经甲方同意延长委托期限及更改委托内容。
八、其他约定事项: 。
九、本协议一式三份,甲方执一份、乙方执二份,具有同等效力;经双方签字并加盖
乙方公章后即生效,否则视为无效协议。
注:请甲方仔细阅读交易须知内容(详见背页)
甲方: 乙方:有限公司
代表: 经办人:
年____月____日
交易须知:
1、本公司房地产中介业务,是经市工商行政管理局登记注册、市房地产业协会备案,具有从事房地产中介合法经营权的服务性机构。
2、本公司从事房地产中介服务业务,遵循平等互利的原则,以维护交易双方的利益为宗旨。
3、交易双方就房子转让或租赁达成意向后,为确保交易双方在办理房子移交、房子产权转移、楼宇按揭等过程中的利益,本公司规定:在《房子转让协议》或《房子租赁合约》签订过程中,本公司须由2名业务人员共同参与,否则,交易双方应予拒绝提供合作。
4、在办理房子产权转移过程中,涉及的凭证包括:《房地产证》、《房地产买卖合同范本》(预售)、购房发票或购房收据、贷款(按揭)扣款存折等凭证交本公司业务人员时,须向业务人员索取盖有本公司租售业务公章的凭据,否则上述凭证的安全问题,本公司概不负责。注:贷款(按揭)扣款存折交本公司时,请客户保管好存折密码,否则造成的损失本公司概不负责。
5、本公司规定:在房子交易过程中,业务人员不得经手定金、房款、佣金及其他款项和现金;因此,请交易双方将相关款项直接交给本公司财务人员或存入我公司指定账号,并索取盖有本公司财务专用章的正式收款收据,否则款项的安全问题,本公司概不负责。
6、业务人员的工作是其应尽职责,交易双方请不要向业务人员表示酬谢;我们的工作如令您有不够满意之处,请径直向____XX公司房子租售中心投诉。
7、以上说明及有关办理房子租赁、房地产交易等事宜,如有不明之处,请与本公司房子租售中心联系。
多谢合作!
联系电话:81转22 e-a:
公司地址:
有限公司
第四篇：医院类委托书范本
受托单位(人)： (以下称乙方)
乙方承接甲方 施工工作，双方本着平等，自愿，互惠互利及责、权、利的原则，经双方友好协商一致同意签订 工程委托协议，具体工程委托协议如下：
一、 工程名称：
二、 工程地点：
三、 工程范围：
四、 工 期：
五、 结算依据：
六、 付 款：
七、 其 他：1、乙方作业人员进场后必须保证文明施工，不得随意丢弃垃圾，确保附近范围内的环保卫生;
2、乙方作业人员必须配合甲方的安全管理，乙方必须在现场配置一名安全指挥管理人员;
3、乙方负责对拆除人员进行技术交底、培训教育，特种作业人员必须持证上岗;委托书范本4、乙方作业人员必须配备齐全的劳保用品，正确使用安全帽、安全带等安全防护用品;
5、乙方应加强现场作业人员的安全教育管理，严格遵守法律法规和协议条款，如有违反协议条款及违章指挥作业等造成自身伤害的事故一切由乙方承担。
委托单位：海南恩祥影视文化传媒 受托单位(人)： 有限公司
签约代表(签章)： 签约代表(签章)：
日 期： 日 期：
注：本工程委托书经双方签字盖章后生效。
工 程 量 结 算 单
工程名称： 委托书编号：
委托单位：海南恩祥影视文化传媒 受托单位(人)： 有限公司
委托单位代表(签章)： 受托单位代表(签章)：
日 期： 日 期：
注：1、本工程量清单编号与工程委托书编号一致有效; 2、本工程量清单经双方签字盖章后生效。
第五篇：医院类委托书范本
甲方：______________
乙方：______________
甲方就聘请乙方代为讨回外欠债务事宜，经过充分协商，达成如下协议：
一、甲方负责提供债务人名称(或姓名)、详细地址、联系人及联系电话、债权凭证复印件等相关资料和信息，签署授权委托书，债权凭证原件由甲方自行保管，待债款还清后销毁。
二、甲方应协助寻找确认债务人，必须时负责沟通情况联系工作。
三、乙方为追讨债款实际支出的费用由甲方承担。
四、甲方按照乙方追回债款的______________%支付报酬，由乙方在追回的欠款中直接扣收。
五、凡甲方债款经乙方催要，债务人直接向甲方或通过乙方向甲方交款，作为乙方代甲方追回的债款进行结算。
六、如若在收款过程中，乙方与债务人发生肢体冲突或受伤所产生的一切费用及法律责任，与甲方无关。
七、双方协商以诉讼方式解决，乙方减半收取代理费。
八、本协议自双方签字后生效，一式两份，双方各持一份。
甲方(签字)______________乙方(签字)______________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
第六篇：医院委托书
_____________(招标方名称)：
_____________(投标方全称)法人代表授权__________________________为本公司的合法代理人，参加贵方组织的'项目(招标文件编号：__________________________)的招标活动，全权代表本公司处理招标活动中的一切事宜和签署一切文件。被授权人无转委托权。特此委托。
法人代表签字：__________________________(法人公章)
投标方名称(公章)：__________________________
日期：年月日
附：投标方代表姓名：__________________________(印刷体、签字)
职务：__________________________
身份证号码：__________________________
详细通讯地址：__________________________
邮政编码：__________________________
传真：__________________________
电话：__________________________
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