千文网小编为你整理了多篇相关的《医院出院小结委托书模板(范文5篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《医院出院小结委托书模板(范文5篇)》。
第一篇：医院类委托书范本
监护人
姓名：_______________性别：_______________国籍：_______________
出生日期：_______________身份证号：_______________住址工作单位：_______________
被监护人
姓名：_______________性别：_______________国籍：_______________
出生日期：_______________护照号码：_______________住址：_______________个人身份：_______________
委托人
姓名：_______________性别国籍：_______________
出生日期：_______________
护照号码：_______________
与被监护人关系：_______________
我的__________自________年________月至________年________月在________地方。在此期间，我委托中国公民__________作为我--的监护人。监护人有权代表学生家长处理我________________在京期间的一切事务。
委托人签字：_______________
_____________年__________月__________日
第二篇：医院类委托书范本
委托人：________性别：________身份证号：________________
被委托人：______性别：________身份证号：________________
本人工作繁忙,不能亲自办理________的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人(签字)：________________________
受托人(签字)：________________________
______________年_________月_________日
第三篇：医院类委托书范本
委托人：性别：身份证号：电话号码：被委托人：性别：身份证号：电话号码：
本人现因原因，不能亲自办理离职后的相关手续，特委托程中所签署的所有文件，我本人均予以认可并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。(代理事项不包括工资结算)
委托人(签字并按手印)：
被委托人(签字并按手印)：
年月日
第四篇：医院委托书模板
姓名：______性别：______年龄：______住院号：______
委托人(患者本人)：______性别：______年龄：________
有效证件号码：____________________
住址：_____________________________
被委托人：______性别：______年龄：_____
联系电话：___________________________
有效证件号码：______________________
住址：_______________________________
与患者的关系□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由______作为我的`代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：______(或手印)______年______月______日______时______分
受托人签名：______(或手印)______年______月______日______时______分
医师签名：________
谈话地点：______年______月______日______时______分
第五篇：医院类委托书范本
委托方(甲方)：
受托方(乙方)：
现甲方因经营需要，委托乙方进行会计代账。乙方为武汉市工商局、武汉市财政局核准具有代理记账资格的正规公司，为维护双方合法权益，本着诚实信用、平等合作的原则，经双方代表协商，达成如下协议：
一、委托时间及业务范围：
(1)乙方接受委托为甲方代账，期限： 年 月 日 至 年 月 日。(为便于账本的衔接与完整，合同最短期限暂定为一年)
(2)乙方为甲方提供以下服务：1、建账;2、代理记账(含整理原始凭证、装订会计凭证/账簿);3、财务管理咨询;4、税务登记;5、国、地税报到;6、银行交税;7、出具财务税务报表;8、地税报税;9、国税报税;10、代表甲方参加各种税务会议;11、协助甲方接受税务检查;12、协助甲方公司年检;13、建立健全财务规章制度，健全规范账目;14、承办其他委托服务。
二、甲方的责任和义务
(1)及时为乙方代理记帐、代理纳税申报服务提供所需的各种真实的原始资料，包括：开出的发票入帐联、开进发票的抵扣联、发票联、银行对帐单、支票头、贷记凭证、银行进帐单、电汇单、现金收支发票等各种单据。并对资料的真实性、完整性负责。如果由于甲方提供资料不全、不实而导致工商、税务处罚，由甲方负责。
(2)指定专人做好会计凭证传递过程中的登记和保管工作，并定期与乙方提供的账面数据相核对，支持乙方人员对其所提供的相关资料进行验收和操作。
(3)及时准确将收到税务部门的信函、电话等内容转交(传达)给乙方，以便由乙方派员参加。如传达不到位，由此造成的损失由甲方承担。
(4)按本协定先付费后代理方式及时足额交纳代理服务费。
三、乙方的责任和义务
(1)根据《中华人民共和国会计法》、《企业会计制度》及《企业会计准则》及武汉市各项税收管理条例等有关规定开展代理记账业务，保证帐务处理的真实性、合法性、合理性。
(2)按有关财务规定审核甲方提供的原始凭证，用电脑财务软件填制记账凭证，登记会计账册，及时编制会计报表。并做好原始凭证的装订、代理纳税申报，同时向税务机关报送财务报表。
(3)在执业过程中，妥善保管甲方的所有会计相关资料并严加保密甲方的商业秘密。
(4)代理记帐、代理纳税申报服务的资料年度终了后全部交于甲方保管。
四、收费及收费方式
(1)本协议经双方签字确认后，甲方以现金或支票的方式付清约定期限的代理费用;
(2)本次协定按收费标准执行，每月标准 元，按每季度□、半年□、全年□,收费 元。
(3) 甲方需一次性支付乙方 元/年的帐簿、帐册、报表、凭证、财务软件费、税务汇算清缴材料等财务会计用品费用。
(4)上门取送票据交通费： 元/年(按距离远近，双方协商)。
(5) 如代理记帐、代理纳税申报服务中，因甲方业务扩大，致使乙方实际工作量增大，双方应根据实际情况协商增加代理费用。
五、其他约定事宜
六、其他事项
(1)自签约之日，双方均不得借故解除合同;合同期满日，无论是否继续签合同，都应提前30日通知对方。
(2)甲乙双方按照《中华人民共和国经济合同法》的规定承担违约责任。
(3)出现不可预见情况，影响工作完成，需变更约定事项的，事先须通知对方，由双方协商解决。
(4)本约定书有限期自签定之日起至本约定事项全部完成日为止。本约定书一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲 方： (章) 乙 方： (章)
联系人： 联系人：刘会计，
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