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医院委托书模板文档下载(推荐6篇)

2024-07-28 09:24:56

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第一篇:医院类委托书范本

_____________(单位或部门名称):_________________

兹委托_____________(身份证号码:_____________)负责办理___________________工作(事宜),请予以办理,(或请将__________________(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.

授权有限期:________________年_______________月*_______________日-________________年_______________月_______________日

委托人:_________________(身份证号:________________)(亲笔签字)

被委托人:_________________(身份证号:_____________)(亲笔签字)

单位名称:_________________公章

________________年_______________月_______________日

第二篇:医院类委托书范本

委托人:性别:身份证号:电话号码:被委托人:性别:身份证号:电话号码:

本人现因原因,不能亲自办理离职后的相关手续,特委托程中所签署的所有文件,我本人均予以认可并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。(代理事项不包括工资结算)

委托人(签字并按手印):

被委托人(签字并按手印):

年月日

第三篇:医院类委托书范本

__________交通警察大队车辆管理所:

兹委托_______________作为委托人的全权代理人,代理委托人办理委托人拥有的机动车:审车年检事宜,代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。

本委托书的有效期为:_________________

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

本委托书不得转委托。

委托人(签字或盖章):_________________身份证号码或组织机构代码证编号:_________________

代理人(签字):_________________身份证号码:_________________

_____年_____月_____日

第四篇:医院类委托书范本

受托单位(人): (以下称乙方)

乙方承接甲方 施工工作,双方本着平等,自愿,互惠互利及责、权、利的原则,经双方友好协商一致同意签订 工程委托协议,具体工程委托协议如下:

一、 工程名称:

二、 工程地点:

三、 工程范围:

四、 工 期:

五、 结算依据:

六、 付 款:

七、 其 他:1、乙方作业人员进场后必须保证文明施工,不得随意丢弃垃圾,确保附近范围内的环保卫生;

2、乙方作业人员必须配合甲方的安全管理,乙方必须在现场配置一名安全指挥管理人员;

3、乙方负责对拆除人员进行技术交底、培训教育,特种作业人员必须持证上岗;委托书范本4、乙方作业人员必须配备齐全的劳保用品,正确使用安全帽、安全带等安全防护用品;

5、乙方应加强现场作业人员的安全教育管理,严格遵守法律法规和协议条款,如有违反协议条款及违章指挥作业等造成自身伤害的事故一切由乙方承担。

委托单位:海南恩祥影视文化传媒 受托单位(人): 有限公司

签约代表(签章): 签约代表(签章):

日 期: 日 期:

注:本工程委托书经双方签字盖章后生效。

工 程 量 结 算 单

工程名称: 委托书编号:

委托单位:海南恩祥影视文化传媒 受托单位(人): 有限公司

委托单位代表(签章): 受托单位代表(签章):

日 期: 日 期:

注:1、本工程量清单编号与工程委托书编号一致有效; 2、本工程量清单经双方签字盖章后生效。

第五篇:医院类委托书范本

兹因患者 因 工作关系 重病 路途遥远 出 国

确实无法亲自办理病历资料申请,特委托: 代为向贵院申办,申办资料项目范围为:

以供----之用。

此 致 医院

委托人: (签章)身份证号:

户籍地:

受委托人: 身份证号:

户籍地:

电 话:(1) (2)

年 月 日

委托人证件影印本 受托人证件影印本

第六篇:医院委托书模板

兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托___________代为向贵院申办。

此致医院

受托人:

身份证号:

电话:

委托人:身份证号:电话:

年 月 日

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