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致:
兹有--------------------------身份证号------------------------------------------------- 为我公司合法委托代理人, 授权其代表我公司进行代收货款工作,请将此笔-----------------------款项,金额(大写)----------------------------------------------------------------- (小写)-------------------------------- 支付该人;
账名:------------------------------------------------- 账号:-------------------------------------------------------------开户行:-----------------------------------------以上情况属实,若由此引起纠纷,本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
附身份证复印件,持有人签名;
委托单位(签章):-----------------------------------------
委托日期:------------------------------------------------------
委托方:
受委托方:
委托方与受委托方经协商,就产品质量检验事宜签订如下协议:
一、委托事项:为加强质量管理,提高产品质量,委托方委托受委托方负责对委托方生产的产品依据相应《食品生产许可审查细则》或相关的标准的规定,对出厂检验项目委托部分进行检验。
二、委托检验产品:双方协商确定委托检验的产品及品种为 ,委托方生产的每个批次的产品送到受委托方检验合格后出厂。
三、检验费用及交付方式:
协议签定后,委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为 年,检验费为 元/(半)年,委托方按一年或半年支付检验费用。
四、权利和义务
(一)委托方:
1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况;
2、按约定的检验频次,将样品及时送受委托方检验,并保证样品的真实性、代表性;
3、依法使用检验合格标识,不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识;
4、按约定的期限和方式交纳检验费用;
5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题,并将改进结果告知受委托方。
(二)受委托方:
1、按照协议约定收取检验费用;
2、保守委托方生产经营和技术秘密;
3、按约定对委托方生产的产品进行检验,并在法律规定的时间内向委托方提交书面检验报告,并保证检验报告的真实性、准确性;
4、根据检验结果,帮助、指导委托方改进和提高产品质量;
本协议一式两份,委托方一份、受委托方一份,自双方负责人签字之日起生效。
委托方(盖章)__________
代表:________________
受委托方(盖章)__________
代表:________________
______年_____月_____日
____医院
授 权 委 托 书
篇三:医院复印病历资料委托书
请仔细阅读本页反面说明后填写,并带齐所需要证明、证件办理审批手续。
复印病历资料委托书
榕江县中医院:
现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名:
委托人身份证号:
兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托______代为向贵院申办。
此致医院
受托人:____________
身份证号:______________________
电话:___________________________
委托人:_________________________
身份证号:______________________
电话:___________________________
______年______月______日
_____________(单位或部门名称):_________________
兹委托_____________(身份证号码:_____________)负责办理___________________工作(事宜),请予以办理,(或请将__________________(具体事务)如何处理),,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
授权有限期:________________年_______________月*_______________日-________________年_______________月_______________日
委托人:_________________(身份证号:________________)(亲笔签字)
被委托人:_________________(身份证号:_____________)(亲笔签字)
单位名称:_________________公章
________________年_______________月_______________日
委托人(未成年学生的法定代理人):姓名(系该学生的父亲),
委托人(未成年学生的法定代理人):姓名(系该学生的母亲), 被监护人(学生):姓名,性别,出生年月日,住所,公民身份证号码,所在学校及班级
受托监护人(未成年学生的爷爷、奶奶、外公、外婆、伯伯、叔叔、姑姑、舅舅、姨妈或者其他有行为能力的成年公民均可):
因委托人离开某地到外地打工,无法亲自对被监护人进行监护和管理,特委托受托监护人对被监护人进行全权监护和日常教育管理,本人对受托监护人所实施的一切民事法律行为予以承认,并承担由此导致的法律后果,与学校无关。
此致
*学校(幼儿园)
委托人签名
受托监护人签名