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工伤认定领取委托书范本

2024-07-17 00:05:31

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第一篇:工伤认定授权委托书

劳动和社会保障局:

我单位职工于年月日因发生事故,现委托(身份证号码:xxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)

前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:

1。xxx

2。xxx

3。xxx

委托人签章:xxx公司

  受委托人签章:

  xx年8月18日

第二篇:工伤认定授权委托书

人力资源和社会保障局:

本人(身份证号码:____________)于________年____月____日因发生事故,现委托(身份证号码:__________;联系电话:__________;送达地址:________;)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

委托人签章:________

受委托人签章:________

________年____月____日

第三篇:工伤认定委托书

现委托 参加办理 (单位)的 (受伤害职工)工伤认定事宜,代理权限:

全权代理,代领法律文书。

委托人: (公司签章)

受委托人: (签字、手印)

年 月 日

第四篇:工伤认定授权委托书

人力资源和社会保障局:

本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现委托(身份证号码:XXXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX;)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

委托人签章:XXXX

受委托人签章:XXXX

XXXX年X月X日

第五篇:工伤鉴定委托书

委托人:__________________

住所地:______街______号

被委托人:__________________市物证司法鉴定中心

委托事项:

对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由:

______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的`有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

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