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常州工伤认定委托书模板

2024-07-17 00:04:35

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第一篇:工伤认定授权委托书

______市______区人力资源和社会保障局:

____与____有限公司存在事实劳动关系,是该公司员工。在20____年__月起便在____公司工作,负责产品销售。____公司经常指派延____在外地出差,对其产品进行推广。20____年____月____日(周一)晚21时15分,延____在山东省安丘市工作期间,发生交通事故,经抢救无效死亡。

根据国务院《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三章第十四条(五)“因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”的规定,受害职工延____符合此项规定,特申请为认定为工伤。

  申请人:______

  ________年__月__日

第二篇:工伤认定授权委托书

委托人联系地址:_________________

委托人联系电话:_________________单位委托

用人单位意见:_________________同意作为本单位经办人办理____的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。

  用人单位:_________________(盖章)

  ____年____月____日

第三篇:工伤认定委托书

委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________

被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________

委托事项:

本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字):______________

用人单位(盖章):______________

_______年____月____日

第四篇:工伤认定授权委托书

人力资源和社会保障局:

本人(身份证号码:____________)于________年____月____日因发生事故,现委托(身份证号码:__________;联系电话:__________;送达地址:________;)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

委托人签章:________

受委托人签章:________

________年____月____日

第五篇:工伤认定委托书

委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________

被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________

委托事项:

本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字):______________

用人单位(盖章):______________

_______年____月____日

第六篇:工伤认定委托书范本

X人力资源和社会保障局:

关于 _工伤认定一案,依照法律规定,特委托_ (性别__,年龄__,工作单位,住址,联系电话)为我方的代理人。

委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

1、提交工伤认定申请材料;

2、签收相关法律文书;

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

委托人: (印章) 受委托人: (签名或盖章)

年 月 日

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