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__人力资源和社会保障局:
我单位职工__(身份证号:__)于__年__月__日因工作中意外受伤,现委托我单位职工__(身份证号:__;联系电话:__)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:
受委托人签字:
__年__月__日
委托人:________身份证号:________
被委托单位:______被委托单位经办人员:________身份证号:________
委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:
1、代为提交有关材料;
2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名(按指印)被委托单位盖章:______
委托人电话:__________
委托单位经办人电话:________
委托日期:________年____月____日
委托人:
身份证号:
被委托单位:
被委托单位经办人员:
身份证号:
委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:
1、代为提交有关材料;
2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名(按指印)被委托单位盖章:
委托人电话:
委托单位经办人电话:
委托日期:20xx年xx月xx日
委托人(或用人单位):
委托人因____,现委托____,身份证号:____为工伤事务代理人。授权其权限为:
1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人(或用人单位):
受委托人(签字盖章):
20__年_月_日
现委托 参加办理 (单位)的 (受伤害职工)工伤认定事宜,代理权限:
全权代理,代领法律文书。
委托人: (公司签章)
受委托人: (签字、手印)
年 月 日
委托人联系地址:_________________
委托人联系电话:_________________单位委托
用人单位意见:_________________同意作为本单位经办人办理____的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。
用人单位:_________________(盖章)
____年____月____日
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