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xx区人力资源和社会保障局:
我(单位)全权委托xx(性别:xx年龄:xx职务:xxx联系地址:xxx邮政编码:xxxxx联系电话:xxxxxx),办理本单位员工xx的工伤认定相关事宜。
附页:被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)
被委托人(签名)
日期:
劳动和社会保障局:
我单位职工于20xx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:xxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1、
2、
3、
委托人签章:xxx公司
受委托人签章:
日期:
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