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第一篇：工伤鉴定委托书
委托人：__________________
住所地：______街______号
被委托人：__________________市物证司法鉴定中心
委托事项：
对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市第______医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的'食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人：__________________
______年______月______日
第二篇：工伤鉴定委托书
广州市劳动能力鉴定中心：
现委托我单位职工____________(男/女)身份证：_________________________________
到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：________________________________
办理：□申请工伤劳动鉴定及签领相关文件
□申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件
□其他：____________________________
委托人：
用人单位（盖章）：
法人代表/经营者签名：____________________
日期： 年 月 日
被委托人（签名、印指模）：
日期： 年 月 日
被委托人身份证件粘贴处（被委托人请带身份证原件核对）
第三篇：工伤鉴定委托书
______（工伤职工或供养亲属）现委托______（用人单位）的______（被委托人）办理______（工伤职工）的`工伤保险待遇的事宜。代理权限：全权代理，代领工伤保险待遇。
委托人：（受伤人员签字、手印）
被委托人：（签字、手印）
用人单位法人签字、盖公章
20______年______月______日