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我叫_______________,身份证号_________________,电话号码_________________,住_________________号,因本人有事不在本地,不能前往贵所办理机动车_________________补办车牌手续,现委托___________________,住址_________________,电话号码_________________,前来办理发动机号为_____________,车架号为_________________的_______________牌小型轿车_______________车牌补办业务,以上是我本人真实意思的表达,如有不实我本人自愿承担相应的法律责任。
委托人:_________________
_________________年_________________月_________________日
原告:,男,衡南县人,汉族, ________年________ 月 ________日出生于衡南,县冠市镇旧田村荷叶组,身份证号码 ____________。
受托人:阳某某,男,汉族,________ 年________ 月 ________日出生,衡阳市石鼓区经济贸易发展局副局长,身份证号码____________
被告:,男,衡南县人,汉族,________年 ________月 ________日出生于衡南县,现户口迁移至衡南县泉溪镇石狮居委会罗家祠堂14号,身份证号码____________。
诉讼请求:请求衡南县人民法院依法判决杨左军偿还杨东武欠款104000元,负担本案一切诉讼费用。
事实与理由:
此致
____________人民法院
(受理单位名称):
现授权我司员工X.X.X性别:X.X身份证号码:X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X.X授权其办理以下权限:授权日期:年月日授权有效期至:年月日。请贵处(司)接洽!
法人代表(签字):
(单位名称)(盖章)
年月日
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