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工伤认定申请委托书(优秀范文五篇)

2024-07-16 23:40:38

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第一篇:工伤授权委托书

委托人:______________

受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________

受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________

现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

委托人:______________(签章)

受委托人:______________(签章)

_______年____月____日

第二篇:工伤认定委托书

劳动和社会保障局:

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:

委托人签章:_______公司

受委托人签章:______________

_______年____月____日

第三篇:工伤认定委托书

委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________

被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________

委托事项:

本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字):______________

用人单位(盖章):______________

_______年____月____日

第四篇:工伤认定授权委托书

_______人力资源和社会保障局:

我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:______________

  受委托人签字:______________

  _______年____月____日

第五篇:工伤鉴定委托书

__人力资源和社会保障局:

我单位职工__(身份证号:__)于__年__月__日因工作中意外受伤,现委托我单位职工__(身份证号:__;联系电话:__)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:

受委托人签字:

__年__月__日

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