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委托书认定工伤

2024-07-16 23:38:54

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第一篇:工伤委托书

XX人力资源和社会保障局:

我单位职工XX(身份证号:XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受伤,现委托我单位职工XX(身份证号:XXXX;联系电话:XXXX)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:XXXX

受委托人签字:XXXX

XX年XX月XX日

第二篇:工伤委托书

人力资源和社会保障局:

本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现委托代为申报工伤及领取认定文书。委托事项:□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

委托人签章:XXXX

受委托单位法定代表人或负责人签名:XXXX(单位公章)

XXXX年X月X日

第三篇:工伤委托书

本人,于XXXX年X月X日在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:性别:XXXX

联系电话:XXXX

工作单位及职务:XXXXX

经常居住地:XXXX

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人:XXX

日期:XXXX年X月X日

受委托人:XXX

日期:XXXX年X月X日

第四篇:工伤委托书

委托人(或用人单位):xxxxx

委托人因xxxxx。现委托:姓名:xxxx身份证号:xxxxx为工伤事务代理人。

授权其权限为:

1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人(或用人单位):xxxx

受委托人(签字盖章):xxx

xxxx年x月x日

第五篇:工伤鉴定委托书

委托人:__________________

住所地:______街______号

被委托人:__________________市物证司法鉴定中心

委托事项:

对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由:

______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的`有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

第六篇:工伤委托书

人力资源和社会保障局:

我单位职工于xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

事故报告;

代表单位接受有关调查;

申请工伤认定;

签收工伤认定相关文书;

其他委托事项:

单位法定代表人或负责人签名:

(单位公章)受委托人签章:

xx年x月x日

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

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